Фотовыпаривание простаты (ФВП) лазером КТП -это одна из последних новшевств в лечении доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). Это техника минимального вмешательства, которая имеет большие преимущества перед методами лечения, уже существующими, такими как трансуретальная резекция и открытая хирургия.
View video Prostatic Photo-vaporization with Laser Cyber Green
Что это такое и какие симптомы у ДГП.
Гиперплазия – это доброкачественное заболевание простаты, которое характеризируется ростом железы, которая сдавливает уретру, которая является мочепроводником от мочевого пузыря до выхода, и который проходит внутри простаты. Обструкция уретры производит усложнения при мочеиспускании. Наиболее частые симптомы:
1 – несколько раз за ночь вставать для мочеиспускания.
2 – сложности и задержка в начале мочеиспускания.
3 – ощущение не совсем освобождённого мочевого пузыря.
4 – мочиться слабой и тонкой струёй.
5 -неожиданно-разкое желание мочеиспускания и утечка мочи.
ДГП имеется у каждого 4-го мужчины в возрасте 50 лет, у каждого 2-го в возрасте 60 лет и почти у вцех в возрасте 80 лет. 30% в какой-либо момент своей жизни должны будут прооперированы из-за этого заболевания, остальное большинство будет нуждаться в медикаментации для простаты.
Каковы методы борьбы с ДГП.
В настоящее время существуют различные эфективные медпрепараты. Тем не менее, определённный процент, каждый раз более высокий (из-за увеличения требования от жизни большего комфорта), нуждается в хирургическом вмешательстве, для удаления неприятностей при мочеиспускании.
До недавнего времени существовало 2 техники хирургического вмешательства.
Первая – это открытая хирургия (аденомектомия). Она применяется уже более 100 лет и состоит в том, что делается разрез на животе ниже пупка, через который удаляется доброкачественная опухоль. Для проведения этого метода необходимо ложиться в больницу на 5-7 дней, всегда происходит кровотечение, что требует переливания крови у 10-20 % пациентов, возможно возникновение недержания мочи (полностью или частично) у 5-8% пациентов и сексуальная имппотенция у 10-15% пациентов. Другая техника – трансуректальная резекция, которая началась применяться в 1950 году ,и которая состоит в том,что аппарат,назывемый резектор проходит по уретре и который разрезает простату на маленькие кусочки, которые высасываются большим шприцём.эта техника менее агрессивна,чем открытая хирургуя,хотя пациенты должны находиться в больнице от 3 до 5 дней,также наблюдается кровотечение во время хирургической операции,что вызывает необходимость переливания крови в 5-15% случаях,от 3 до 5% пациентов остаётся с недержанием мочи (частичной или полной), и 5% – с сексуальнoй импототенцией.
Что такое лазер КТП?
С целью уменьшения процента осложнений в 1996 году Клиника Мауо в США начала исследования с новым видом лазера – КТП (натрий-титанил-фосфат). Первые опыты были проведены на собаках, так как они подвержены аналогичному заболеванию. С начала 1998 года были получены результаты у первых пациентов. И с тех пор были опубликованы десятки научных статей, показывающих замечательные разультаты через 5 лет после лечения, полученные, благодаря этой технике. Волокно лазера КТП/532 работает с пучком света с длиной волны 532 нанометров и представляет большое сходство с пигментом гемоглобина, что даёт возможность быть избирательно поглощённым кровью, что позволяет избежать кровотечений во время хирургического вмешательства. Проникновение лазера в ткань простаты – 2мм, что помогает избежать проблем, которые имели место при использовании других типов лазера, которые использовались ранее (у которых глубина проникновения – 7мм, что производило ожоги и привело к отказу в их использовании.)
Как применяется лазер КТП?
Лазер КТП применяется через цистоскоп размером 22Ф (меньше, чем для РТУ – 26Ф), который проходит по уретре. Oрошающая жидкость – стерильная вода, поэтому не может быть послеоперационных oслoжнений, происшедших с поглощением глицина (орошающая жидкость при тахнике РТУ). Лазер КТП производит выпаривание 1-2 граммов простатической ткани за минуту, что даёт возможность хирургическому вмешательству быть минимально агресcивным с большими железами (более 100 граммов), которые раньше могли быть удалены только с помощью открытой хирургии.
Что происходит с простатой во время выпаривания лазером КТП?
Когда применяется лазер КТП к простате, высокая температура превращает ткань простаты в жидкий пар, который удаляется через постоянную оросительную систему. В то же самое время закрываются кровяные басос?..что помогает избежать кровотечений.
Какие пациенты могут быть пролечены лазером КТП?
Лазер КТП можно применять к любому пациенту, в состоянии состоянии анестезии (общей или эпидуральной). Тем не менее, эта техника – для пациентов с серьёзными заболеваниями других органов (сердце, лёгкие и т.д.), или которые принимают антикоагулянты (Цинтрон, Хиперин и т.д.) или аннтиагреганты тромбоцитов (Аспирин, Адиро, Тромалит), или пациентов, чьи религиозные верования не позволяют переливание крови (Свидетелей Иеговы)
Результаты лечения лазером КТП.
Были опубликованы различные статьи, которые пронализировали результаты метода лазером КТП через 5 лет после применения этого лечения.На сегодняшний день 95% пациентов очень довольны результатом. По симптомологической шкале – улучшение произошло в 87%, сравнивая с результатами, полученными до фотовыпаривания.Струя мочи увеличилась на 200% и поддерживается на протяжении лет. Ни с одним пациентом не произошло сексуальной импотенции, а также недержания мочи. Ни к кому не был применён повторный метод лазером КТП или какой-либо другой техникой.
Преимущества лазера КТП перед старыми методами лечения ДГП.
– Нахождение в Клинике в течении 24 или менее часов.
– Непродолжительная необходимость в зонде.
– Небольшие и непродолжительные послеоперционные раздражающие симптомы (6%).
– Отсутствие необходимости перeливания крови.
– Быстрое возвращение к нормальной деятельности (в несколько дней).
– Отсутствие недержания мочи и сексуальной импотенции.
– Нет необходимости в новых операциях на простате.
Если Вы хотите получить больше информации об этом методе можете обратится к :
Dr.Gilberto Chchile
INSTITUTO DE ENFERMEDADES PROSTTICAS
c/Sabino Arana,5-19 (Institut Universitari Dexeus)
BARCELONA
Telfono 93.546.01.10.